每當劇烈牙痛猛然襲來，擋也檔不住，那究竟牙齒神經痛怎麼辦？顯微根管治療推薦醫師—張文信台中牙醫表示，牙痛的根源除了一般認知蛀牙蛀到深處，牙隨腔神經引爆的劇列疼痛外，牙齒強烈疼痛的問題有可能不在牙齒，而是掌管臉部、口腔感覺的三叉神經，尤其三叉神經痛與牙痛不易區別，在確認牙齒健康無虞的狀況下，必須仔細檢查疼痛來源、找出病因，別讓健康的牙齒成為代罪羔羊。
牙齒神經痛是痛哪個部位？先弄懂牙齒結構的組成
每當你感覺到牙齒裡面在痛，就像有一根尖尖的針一直在刺，那可能就是牙齒的神經在告訴你：”我需要幫助！”
為了了解牙齒神經痛是從哪裡來的，我們需要先認識牙齒的結構。
牙齒就像是一棵大樹，外面堅硬的部分叫做琺瑯質，就像樹皮一樣，保護著裡面重要的部分。
再往裡面一些，是象牙質，這個部分有些像樹幹，可以提供支撐和營養。
在象牙質的外層還有一層牙骨質，這層就像樹根周圍的泥土，保護並固定牙齒在牙槽骨中。
最裡面，藏著的就是牙髓，也就是牙齒的神經和血管。當牙髓受到細菌的攻擊或其他刺激，便會發出警報，讓你感到疼痛。
| 牙齒結構 | 功能描述 |
|---|---|
| 琺瑯質（牙釉質） | 像樹皮一樣，保護牙齒內部 |
| 象牙質（牙本質） | 提供支撐和營養，就像樹幹一樣 |
| 牙骨質 | 保護牙根並固定牙齒在齒槽骨中 |
| 牙髓 | 包含神經和血管，是牙齒的生命中心 |
牙齒神經痛其實就是牙髓發炎的結果，就像有時候我們的手指被刺到會發紅、腫脹、疼痛一樣，這是一種保護機制，提醒你那個地方需要特別照顧和治療。
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牙齒神經痛原因有哪些？
牙齒神經痛的原因可以有很多，就像當我們的膝蓋痛時，有可能是因為撞到、摔倒，或者是過度使用。
以下是幾個最常見的原因：
蛀牙
蛀牙是造成牙齒神經痛最普遍的原因之一。
大多是平時沒注意牙齒清潔，口腔內的細菌撬開全身上下最堅硬的組織琺瑯質，入侵中層象牙質且直達最內層牙隨腔。
牙隨腔內充滿許多神經血管淋巴及結締組織，一旦牙隨腔神經遭感染，便會引爆猛烈的牙痛感。
根據世界衛生組織的統計，全球有將近20億人口曾經患有蛀牙，其中更有5.14億人口為兒童，顯示蛀牙問題的嚴重和普及。
牙齒裂痕
有時候牙齒可能因為吃硬的東西（例如堅果或冰塊）而產生裂痕，這些裂痕可能深入到牙髓，導致神經受刺激而引起疼痛。
牙周病
牙周病是一種會影響牙齦和牙齒支撐組織的疾病，當感染嚴重時，可能影響到牙齒的神經，引起疼痛。
外傷
當牙齒受到撞擊，哪怕沒有明顯的裂痕，牙髓也可能因為受到壓力而發炎，從而引起疼痛。
牙齒敏感
有時候神經痛是因為象牙質暴露，對冷熱酸甜特別敏感，這種敏感性也會引發短暫而強烈的疼痛。
牙齒神經痛症狀一次看
牙齒神經痛的症狀因人而異，通常有一些常見的表徵，就像有些朋友可能在感冒時會流鼻水，有些人則可能會發燒一樣。
以下是一些典型的症狀：
- 持續性劇痛：牙齒神經痛通常是持續性的疼痛，不容易自己消退，像是牙齒裡面有小怪獸在折磨你。
- 冷熱敏感：當你喝冷飲或吃熱湯時，如果感覺到一陣像是電擊般的刺痛，那很有可能是牙齒的神經在受苦。
- 夜間疼痛：很多人會在晚上特別感覺到牙齒痛，這是因為平躺時血流增加，讓發炎的牙髓更容易感到壓力，進而引發疼痛。
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牙齒神經痛怎麼辦？3種治療方式
當你有牙齒神經痛時，別擔心，現代牙醫有很多方法可以幫助你解決這些問題。
以下是幾種常見的治療方式：
填補蛀牙
如果是蛀牙引起的神經痛，牙醫通常會先清除蛀牙的部分，然後用填補材料修復受損的牙齒。
顯微根管治療
當蛀牙或其他問題已經影響到牙髓時，牙醫會建議做根管治療，也就是常聽到的抽神經。
根管治療流程大致上是清除牙隨腔內所有感染組織，並填入抗菌填封物，最後套上牙冠套（假牙）保護牙齒，防止再次感染。
根管治療大多無法一次完成，必須依感染狀況及牙根複雜度而定，治療後也需要一段觀察期，確認根管內所有感染物確實清除乾淨，避免細菌死灰復燃，再度破壞牙齒組織。
基本上根管治療次數從２次約診到７、８次約診都有可能。
顯微根管治療如何有效解決牙齒神經痛？
顯微根管治療是牙科治療中的精細工作，就像工匠在修復一件精緻的瓷器。
透過顯微鏡，牙醫能夠看到非常細微的根管，這些小管子裡面藏著牙齒的神經和血管。
傳統的根管治療可能會遺漏掉細小根管，而顯微根管治療可以更精確地清除所有感染，讓牙齒的疼痛徹底得到緩解。
根據美國牙髓病學會的數據，顯微根管治療的成功率可高達90%以上，是非常有效的解決方式。
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牙齒神經痛舒緩方式有哪些？
當你感受到牙齒神經痛時，除了去看牙醫，若無法馬上就醫，這邊提供一些方法可以暫時舒緩疼痛，讓你能即時應付這種不舒服的感覺。
- 冰敷：在臉頰外面放上一塊冰袋，可以減少局部的發炎和疼痛，就像在受傷時給膝蓋敷冰一樣。
- 鹽水漱口：用溫鹽水漱口有助於減少牙齦的炎症，暫時舒緩牙齒的不適。
- 止痛藥：一些非處方止痛藥，例如布洛芬，可以幫助減輕疼痛，但這只是一個暫時的解決方法，還是需要看牙醫來根治問題。
半夜牙痛如何舒緩？
相信許多人都有半夜被牙痛痛醒的經驗，半夜牙痛真的很讓人困擾，尤其是當所有診所都關門的時候。
這時候，可以試試以下幾種方法：
- 保持頭部抬高：可以在枕頭下再加一個枕頭，這樣可以減少血流到頭部的壓力，進而減輕疼痛。
- 避免刺激性食物：晚上如果牙齒痛，最好避免吃過甜、過酸或過冷的東西，這些會刺激牙神經，讓痛覺更加明顯。
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牙齒痛到神經怎麼辦？可能是「三叉神經痛」在作怪
就醫後如果醫師從牙齒外觀、X光片都找不出牙齒那裡出問題，且敲打牙痛部位牙齒卻沒有疼痛感，甚至吃止痛藥都絲毫無法減輕痛感，就要懷疑並非單純牙痛，有可能是「三叉神經痛」在作怪。
三叉神經負責掌管臉部感覺及咀嚼功能，臉頰左右兩邊各一條，每條三叉神經又有三大條分支，分別掌管眼神經、上顎神經以及下顎神經。
三叉神經一旦受損或受壓迫，靠近牙齒周圍的上下顎神經引發的疼痛，常讓人誤以為是牙髓神經發炎導致的牙痛，健康的牙齒反而成為代罪羔羊，白白犧牲一顆好牙。
如何區分牙痛病因？三叉神經痛起來臉皮也一起痛
民眾該如何區分自己是三叉神經痛或是牙痛呢？
顯微根管治療推薦醫師—張文信台中牙醫指出，牙痛與三叉神經痛症狀相當類似，並不容易區分，但仍有些微差別。
譬如牙齒疼痛持續時間通常較長且局限於蛀牙部位；三叉神經痛可能只持續幾秒到幾分鐘，但疼痛感極為強烈，疼痛位置不侷限於上下顎，可能臉皮也會有疼痛感，且隨時都可能發作。
造成三叉神經痛原因眾多，較為常見大多是腦血管壓迫導致。
不過，目前門診患者牙痛原因大多還是蛀牙較多，倘若牙醫師檢查後確定牙齒沒有問題，或是多次根管治療後仍無法緩解疼痛，甚至有時候連鼻子、眼部位置都會痛，就要懷疑可能不是單純牙齒問題，建議至神經外科做進一步檢查確認病因。
以下是一個簡單的比較表，幫助大家了解牙齒神經痛和三叉神經痛的差異：
| 症狀 | 牙齒神經痛 | 三叉神經痛 |
|---|---|---|
| 痛的位置 | 集中在單顆或多顆牙齒 | 整個臉部某一側 |
| 痛的性質 | 持續性疼痛，可能有跳動感 | 間歇性刺痛，像電擊般快速 |
| 誘發原因 | 蛀牙、外傷、牙齒裂痕等 | 刷牙、說話、風吹等輕微刺激 |
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牙齒神經痛會自己好嗎？
很遺憾地告訴你，牙齒神經痛通常不會自己好，因為神經痛代表牙齒內部已經有發炎或損壞的情況。
如果不及時治療，可能會導致更嚴重的感染，甚至需要拔牙。
牙齒神經痛吃什麼比較不痛？
在牙齒神經痛時，可以選擇一些溫和的食物，例如溫、冷的湯品或軟麵包。
避免吃太甜、太酸、太硬的食物，這些都會刺激牙神經，讓疼痛更加明顯。
牙齒痛到臉頰是什麼原因？
牙齒痛到臉頰，可能是因為感染已經擴散到牙齦或周圍的組織，甚至可能涉及到三叉神經。
如果有這樣的情況，建議立即看牙醫，做進一步檢查和治療。
牙痛快速止痛方法有哪些？
快速止痛的方法包括使用冰袋、服用止痛藥（如布洛芬），以及用鹽水漱口等。
但這些方法都只能暫時減輕症狀，最重要的還是找牙醫治療，從根源解決問題。
牙神經發炎一定要抽神經嗎？
不一定。如果發炎的情況較輕微，有時候可以通過藥物或簡單的治療來控制炎症，但如果已經發展到嚴重疼痛並影響到生活品質，那麼抽神經（根管治療）是最有效的方式，可以徹底解除疼痛並保住牙齒。
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