牙髓炎是什麼？正確牙髓炎治療，原來要這樣做！

相信許多人都有過牙痛猛然襲來、痛徹心扉的難忘經驗，事實上，大部分又急又猛的牙痛多半是牙髓炎造成。台中顯微根管治療推薦—張文信牙醫表示，引爆牙髓炎原因不外乎嚴重蛀牙、惡化牙周病、外力撞擊的牙裂或是牙根吸收導致，一旦牙隨炎拉警報，必須趕緊至牙醫診所進行根管牙髓炎治療（抽神經），將所有遭感染組織清除殆盡，才能避免感染進一步擴散。

牙髓炎是什麼？牙髓炎怎麼發生？

張文信牙醫指出，牙齒最外層是全身上下最堅硬的琺瑯質，接著是中層象牙質，牙髓腔則位於牙齒最內層，牙髓腔內有神經、血管、淋巴、其他組織，負責供應牙齒所需的養分，當牙髓腔因各種因素遭細菌感染，便會導致牙髓炎。

不過，比起牙髓炎的痛，對於許多牙醫恐懼症患者而言，看牙醫是一件更令人驚恐不已的事，於是冰敷、吃止痛藥、催眠自己樣樣都來，就是不願意到牙醫診所報到，但這些患者逐漸發現，只要熬過劇烈疼痛期，牙齒竟然會漸漸不痛，還暗自竊喜以為不藥而癒，事實上原本的牙髓炎可能已經邁入牙髓壞死的後果。

牙髓壞死都是蠶食鯨吞，在無痛、沒有警覺狀況下悄悄發生，可能耗費數個月或好幾年，牙隨腔一步步、逐漸邁向死亡的深淵，若感染狀況嚴重，還會引發後續牙根尖囊腫、牙根周圍炎，甚至在牙齦或臉上形成一顆囊腫，當症狀已嚴重至無法挽回的地步，就要面對必須拔牙的命運。

劇烈牙痛猛然襲來？牙髓炎四大原因別輕忽！

牙髓發炎是件不可輕忽的大事，應該在牙髓炎初期就盡快就醫治療，不過細菌大軍究竟如何攻破堅硬的琺瑯質，入侵牙齒最內層的牙髓腔造成牙髓發炎？這是許多患者共同的疑惑。張文信牙醫說明，一般牙隨腔感染多半是嚴重蛀牙、牙裂、嚴重牙周病、牙根吸收等原因造成。

• 牙髓炎原因1.嚴重蛀牙

  人類口腔中存在無數種細菌，當牙齒因清潔不到位，容讓蛀牙細菌附著在牙齒表面，這些細菌便會不客氣地分解牙齒外層最堅硬的琺瑯質，長驅直入中層象牙質到最內層牙髓腔，就像一滴墨汁滴入水中，整個牙髓腔都遭殃。

• 牙髓炎原因2.牙裂

  當牙齒因車禍、摔跤等強烈撞擊，或是因長時間啃咬硬物，如骨頭、吃冰塊、緊咬牙關、夜間磨牙等原因，超過牙齒可負荷的承受強度，造成牙齒縱裂、橫裂、斷裂等牙裂狀況，一旦牙髓腔直接暴露在口腔，便容易遭細菌入侵而感染發炎。（延伸閱讀：根管治療牙齒裂開真的會發生嗎？根管治療幾次才算手術完成）

• 牙髓炎原因3.嚴重牙周病

  相信您應該會有疑惑，牙周病細菌不是只侵犯牙齒周圍的骨質牙齦組織，細菌是怎麼跑到牙髓腔內的？張文信牙醫解釋，其實牙根尖端存在一個牙髓腔與牙齦組織血液、淋巴組織相通的開口，當牙周病細菌嚴重淘空牙周骨質，牙周細菌便會從牙根尖開口趁虛而入，感染整個牙髓腔，造成一發不可收拾的後果。

• 牙髓炎原因4.牙根吸收

  除了上述三項原因，其他如因蛀牙、牙裂、口腔腫瘤、囊腫直接或間接侵犯牙根，導致牙根吸收，也會逐步造成牙髓腔發炎、壞死的現象。（延伸閱讀：台中顯微根尖手術推薦張文信牙醫，解決您牙根囊腫大小事）

牙髓炎該怎麼辦？根管牙髓炎治療（抽神經）解除警報

張文信牙醫指出，一旦牙髓腔遭感染，就像一滴墨水滴入清水中，整個牙隨腔都遭殃，必須進行根管牙髓炎治療（抽神經），將牙隨腔內所有組織清除殆盡，才能避免細菌繼續擴散。

基本上牙齒根管結構相當精細複雜，雖然一般根管牙髓炎治療已能解決大部分感染狀況，但如果遇到變異型根管，如根管狹窄鈣化、根尖過度彎曲、根管內有斷械、異物堵塞等狀況，已多次進行多次根管治療，都無法徹底清除感染物質，為了避免感染擴散，可選擇「顯微根尖手術」杜絕後患，為您保留珍貴牙齒。

需要注意的是，顯微根管牙髓炎治療技術並不是每間診所或每個醫師都能進行，必須至醫學中心或牙髓病專科診所，才有牙髓專科醫師及專業儀器、材料。顯微技術屬於自費項目，健保並未補助。

牙髓炎治療QA問答

• 牙髓炎舒緩可以怎麼做？
  當患者遇到急性牙髓炎發作的第一件事，便是尋找牙髓炎舒緩方式，由於牙醫診所有一定的看診時間，若是在半夜遇到這樣的狀況，無法第一時間至診所處理，建議患者可以先服用止痛藥減緩症狀，等待開診時間再立即至診所讓醫師確認狀況，務必要盡快處理，不宜延宕治療。


• 牙髓炎初期有什麼症狀？
  牙髓炎初期的症狀與一般牙痛類似，雖然會有些許疼痛，但卻不會到影響日常生活的地步，這也是患者會忽略治療主因之一，牙髓炎初期可能還會伴隨著敏感的症狀，請患者勿掉以輕心。


• 牙髓炎自癒有可能嗎？
民眾可以參閱此篇文章：牙髓炎會自己好嗎？讓醫師來解釋牙髓神經發炎的過程

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