俗話說牙痛不是病，痛起來要人命，便是形容牙髓疾病造成的神經疼痛。
有經歷過抽神經的患者，想必十分了解這種感受。
不過，在進行根管治療（抽神經）後，是不是一切就一勞永逸了呢？
不時聽聞有患者根管治療後發炎狀況，甚至是根管治療後痛到睡不著，究竟根管治療失敗症狀怎麼察覺？又是怎麼發生的，以下台中牙醫推薦–張文信牙醫告訴你。
根管治療失敗症狀有哪些？
當牙髓組織嚴重遭受到細菌感染，引起疼痛不適時，醫師會為患者進行根管治療，也就是清除牙髓腔裡的組織與細菌，包含神經與血管。
清除乾淨後會注入藥劑進行封填，保持它無菌的狀態，才能繼續維持牙齒的功能。
一旦清創不成功，或是封填過程不確實，牙齒內部再滋生細菌，再度感染便可能會危及牙齒的壽命，或是引起根尖發炎、根尖囊腫。
然而，根管治療失敗的症狀並不像初次神經痛那樣讓人不寒而慄。
接受根管治療前，患者的症狀有可能出現自發性疼痛，口腔沒有做任何動作，牙齒卻痛了起來。
有些患者會出現「延長痛」，也就是酸痛起來原本是陣痛20秒，慢慢延長到50秒，然後持續一、兩分鐘，還有一點點疼痛的尾巴隱隱約約延續著，這便是延長痛。
最讓患者恐懼的是劇烈疼痛，有時候吃個止痛藥就可以緩解，但劇烈疼痛會讓患者痛到腦門裡，坐立難安，睡不著覺。
疼痛是身體給人的警示系統，提醒患者趕快就醫。
不過，對於根管治療失敗症狀，就不一定那麼明顯。
除非細菌延伸到根尖部，造成根尖發炎或根尖囊腫，出現急性感染的狀況才會有疼痛發生。
（延伸閱讀：顯微根管治療失敗症狀有哪些，顯微根管治療失敗怎麼辦？）
根管治療後發炎，根尖囊腫怎麼造成的
因為根管治療後，牙髓裡的神經和血管都被清除了，如果再次感染，牙齒不太會出現明顯的疼痛。
而發生根管治療後發炎的狀況，很可能是：
- 透過牙冠滲漏：如果根管治療後沒有製作假牙套住原有的牙齒，或是有做假牙套，但是卻不夠精密服貼，讓口腔裡的細菌有機會乘虛而入。
- 根管並沒有清除徹底：由於根管細如髮絲，有些根管彎曲狹窄，甚至有看不到的死角，當治療過程沒有清除乾淨，就有可能留下病灶。
當細菌因上述原因，侵害到根尖周圍引起發炎，甚至出現根尖囊腫，很有可能在根尖周圍的齒槽骨已遭到破壞。
為了保住牙齒，醫師就會進行根尖手術，不同於根管治療是從牙冠開腔進行清創，根尖手術是從牙齦翻瓣，從牙根方向挖除囊腫，進行清創後再封填。
（延伸閱讀：牙齒根管治療後吃東西不可輕忽的事）
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根管治療後痛到睡不著？醫師提醒及時就醫！
根管治療前，醫師都會幫患者上麻藥，由於根管治療並非一次就可以完成療程，麻藥退了之後患者如果出現疼痛不適，可以服用醫師給的止痛藥。
張文信牙醫提醒，如果根管治療完成之後，仍然持續出現疼痛感，甚至痛到睡不著，建議患者盡速就醫，確認患部是否發炎化膿、亦或是根管清創不完全導致細菌殘留，或有其他因素引起的疼痛。
根管治療失敗該怎麼處理？
張文信牙醫分析，傳統根管治療幾乎是靠醫師肉眼執行，治療的過程全憑手感與經驗進行清創。
然而，近幾年結合顯微鏡技術，顯微根管治療可以讓細如髮絲般的根管，在顯微鏡下放大，醫師進行清創的過程可以看得更清楚，不會錯過任何死角。
治療過程因為可以看得更清楚，可以很有效率地降低患者回診次數，舒解看診的壓力。
當患者根管治療失敗再回診，醫師會評估患者的病況，如果還能夠保留牙齒，可能就會進行根管再治療，如果根尖周圍發炎，出現根尖囊腫，則可能需要進行根尖手術，這些都可以使用顯微鏡技術提升治療的成效。
（延伸閱讀：了解牙齒抽神經後遺症，牙齒抽神經後還會痛是否需就診嗎？）
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