如同身體疾病，當牙齒發生各種不同狀況，現在的牙齒醫療也有其針對性不同的治療方式。有患者曾問「醫師，植牙要抽神經嗎？」，台中植牙推薦－ 張文信牙醫診所指出，植牙根管治療是完全不一樣的術式，治療目的不同，以下我們將帶大家多加認識植牙與根管治療，以及甚麼狀況下我們會施做。
植牙要抽神經嗎？植牙根管治療，其實大不同
植牙要抽神經嗎？醫師表示兩者目的大不同
張文信牙醫表示，植牙不等於抽神經。植牙的目的是重建單顆牙齒結構，幫助治療缺牙；而抽神經的目的則是為了保護牙髓腔與牙根尖，使其不繼續遭受細菌殘害。至於植牙與抽神經有沒有關聯？醫師說明，傳統抽神經失敗機率較高，若是抽神經後歷經反覆失敗，牙根尖也因此受到破壞，拔牙後植牙確實可能是後續治療選項之一。
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植牙根管治療大解析（一）什麼情況該做根管治療？
抽神經又稱為根管治療。平時牙齒外層有堅硬的琺瑯質與象牙質，作用是保護牙齒內部與提供咬合能力，當患者沒有好好做好口腔清潔，細菌就可能逐步形成蛀牙，侵蝕外層、破壞牙齒。嚴重的蛀牙甚至可能穿透牙齒外層、進入牙齒內部的牙髓腔，在牙髓腔內有神經、血管等組織，而細菌的入侵會直接導致牙髓神經出現病變，最後就可能導致牙髓發炎、甚至壞死。
在牙髓受到破壞時，患者通常會有劇烈且明顯的疼痛，這種情況下醫師就會進行根管治療。根管治療的目的很簡單，就是為了去除發炎的牙髓組織，移除感染源、重新建立乾淨的牙齒內部空間，並保護牙齒。根管治療的主要發生原因就是蛀牙，因此在根管治療過程中，醫師首先會以X光確認蛀牙的範圍與根管受侵害的狀態，在周圍打上局部麻醉後，醫師會將蛀牙部分清除。
接著就是針對牙髓腔的擴大，目的是更好的清除其內根管的壞死發炎組織，在清除後根管會被清洗乾淨，並在約一周的觀察後，以封填材料創造無菌空間、緊密的將牙髓空間密合，最後裝上牙套保護牙齒，根管治療至此告一段落。
然而根管錯綜複雜，一般根管治療需要多次回診，也可能有清創不全的狀況，而清創不全可能導致根管再次感染，只能再次進行根管治療。而近年顯微技術也應用在根管治療上，透過顯微鏡的高倍率放大特色，顯微根管治療能夠更完整的清除受感染的牙髓，提高根管治療成功率。
植牙根管治療大解析（二）什麼情況該做植牙？
植牙則是應用在已沒有牙齒的缺牙治療上。當患者因為種種原因，導致牙根受到破壞、牙齒缺失的狀況下，植牙就是目前非常好的治療方式之一，而植牙的原理，是透過在缺牙處植入金屬人工牙根，並在與骨頭密合後，重建宛如天然牙般的咬合結構。在植牙過程中，醫師會切開牙齦、在缺牙處鑽孔並放入人工牙根，待3-6個月後，接著放上植牙連接零件與牙冠來完成單顆植牙的組裝。
醫師指出，「天然牙是否仍然存在」是植牙與根管治療最大的不同之處。根管治療為的是在最大程度上，只移除受感染的牙髓部位，盡力保留天然齒質，並在外層輔以牙冠套讓其能延續使用年限；而植牙為的則是在牙齒已經確定無法保留的前提下，以最像天然牙的方式重建牙齒的咬合能力。
上述提到，因為根管的複雜性，根管治療並不是沒有失敗可能，若是患者歷經根管治療或是顯微根管治療失敗，導致牙根尖感染，後續牙根尖手術也無法改善的狀況下，牙齒最終拔除將是可能的選項之一，而在這種特殊狀況下，才有可能會使用到植牙，但一般來說並不常見。
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