根管治療後痛到睡不著好痛苦，醫師請幫幫我

根管治療後痛到睡不著到底是治療失敗還是正常現象、根管治療痛幾天才合理？牙痛不是病，痛起來要人命。明明已經開始接受根管治療，卻還是疼痛難忍，有些患者甚至比治療前還要痛，接下來由台中根管治療推薦–張文信醫師為你解答。

根管治療後痛到睡不著，怎麼會這樣？

某些剛接受根管治療不久的患者會面臨程度不同的疼痛，出現根管治療後痛到睡不著的情形，甚至有比治療前更痛的趨勢。根管治療權威-張文信醫師提到，對某些牙髓腔細菌感染嚴重的患者來說，需要接受2次以上的療程才能完整治療。前幾次的治療可能會刺激殘留在牙髓腔內的神經與細菌，造成術後幾天的疼痛。

根管治療治療術後的疼痛是很難預測與預防的，目前臨床的治療會以壓制症狀為主。根據醫師的經驗來説，大部分的疼痛都能透過止痛藥大幅緩解，少部分的患者可能會需要透過麻醉藥劑等方式才得以緩解。

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根管治療痛幾天是合理範圍？

根管治療痛幾天是許多患者想知道的事情。醫師提到，根管治療的疼痛大部分會集中在術後當天。根據臨床統計，大約有3成的患者會在手術後3天內感到疼痛，大約10％左右的患者會痛超過三天。如上述提到，根管治療時可能會刺激到牙髓腔內部的物質，通常受到刺激的細菌和神經能在3天內回歸平靜，患者的疼痛也能得到緩解。

根管治療後痛到睡不著，務必二度評估

對於某些疼痛欲裂的患者可能會急著接受治療，但醫師建議，根管治療後的疼痛是因為治療時的刺激引起，每次針對病灶的治療都需要打開上面的臨時嵌體，檢查時可能會再次刺激患部，造成原本要開始緩解的疼痛又突然加劇。

根管治療後出現的疼痛醫師建議先以觀察取代頻繁的回診。如果3天以上疼痛不見緩解、有越來越痛的趨勢、甚至根管治療後痛到睡不著，患者就需要回診接受檢查，確認是否細菌擴散或急性感染的情況。

許多患者會認為既然根管治療的程序這麼繁瑣，又容易衍生出後續的疼痛，那為什麼不直接拔牙進行植牙就好？

醫師提醒，這是錯誤的想法。

自然牙和植牙還是有很大的差異，自然牙是人體來的東西，即便透過根管治療把內部的神經抽掉，還是可以保留牙齒的感受度，加上自然牙有牙周韌帶可以幫助牙齒承受來自不同方向的力道，使用起來也會更加自然。

植牙畢竟還是外來物，使用起來可能會有異物感，型態可能也無法完全貼合、甚至還有感染不易發現等問題。雖然植牙是現今常見的牙科治療方式，但臨床應該還是要以保留牙齒為先，必不得已才使用植牙。

疼痛是根管治療可能會出現的短暫後遺症，大部分的疼痛會在幾天內緩解，診所一般也會開止痛藥給患者，幫助患者降低疼痛感，如果疼痛持續太多天且不見緩解，甚至因為根管治療後痛到睡不著，患者再到診所接受進一步的檢查即可。

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