根管穿孔是什麼？根管穿孔就要根管治療嗎？

根管穿孔是什麼？比起蛀牙、牙周病、牙齦炎等等詞語，根管穿孔就顯得陌生了許多，根管穿孔跟根管治療有關係嗎？根管穿孔顧名思義，就是根管系統破了一個小洞，這個小洞非常小，單單一靠肉眼觀察或許根本不可能觀察的到，那這個破洞是不是放著不管就好了？台中顯微根管治療推薦-張文信牙醫診所表示，造成根管穿孔的原因有幾種，主要可以分為病理性與醫源性兩種原因，前者常見主要原因是蛀牙，後者主要原因是根管治療的失誤，但是無論造成原因是什麼，都不可以置之不理。

根管穿孔的原理是什麼？

根管穿孔講的簡單一些，就是根管系統出現不應該有的破孔，這個破孔必須要處理，否則會引起一些嚴重的問題。

會引起根管穿孔的原因，其實主要有兩種，分為病理性與醫源性的根管穿孔，病理性的根管穿孔，主要由蛀牙、牙根吸收等等原因造成，而醫源性的根管穿孔，主要出現通常是在根管治療時的操作疏失，因為根管系統雖然像水管一般，並非單純的細條，但是根管系統還是非常的細，只要一個不小心，都可能會讓根管系統出現意料之外的開口，這時候就會非常難處理了。

根管穿孔就要根管治療嗎？

根管穿孔大多都是會發生在根管治療之中，而如果是蛀牙等原因造成的根管穿孔，該怎麼做呢？

以目前的技術來說，大多還是要進行根管治療，但是在蛀牙疼痛的時候，其實很難判斷是什麼原因造成不舒服，所以通常一旦牙醫師判斷這顆牙齒狀況有點嚴重的時候，通常第一判斷就是根管治療。

雖然很多人都很排斥根管治療，但是根管治療其實並沒有那麼糟糕，比起拔牙處理，根管治療已經非常好了，能夠幫助患者盡量保留真牙，並且解決病灶，好好保養的話，根管治療後的牙齒還是能用非常久的。

至於其他方案，像是活隨保存的話，就不太有可能，目前活隨保存技術本來就不太成熟，加上本來對於一般蛀牙都無法100%治療成功，想要採用這種方式治療，要及早處理才有可能，如果等到劇痛、明顯蛀牙時才開始執行，執行成功率其實已經低上不少了。

如果是根管治療造成的穿孔，就會比較不好處理，二次根管本來就會比第一次根管的難度來的更高，加上還要去尋找根管破孔，如果醫師本身技術不是非常好，是比較困難的，所以一般會建議尋求顯微根管與根管專科醫師進行處理。

如果不是透過根管治療，有其他方式可能可以進行治療嗎？還是有。

如果已經知道了根管穿孔位置，而根管穿孔位置又接近牙根，可能會透過手術進行處理，但這種情況通常會伴隨著牙周組織的發炎、化膿，需要謹慎操作，這種做法的好處是可以清理發炎處、清理的很徹底，比較能降低後續牙周再出問題的機會，但是如果換不是在後牙區等比較難觀察的位置，就比較少會用這種方式。

根管穿孔不治療會怎樣？

根管穿孔會造成什麼樣的後果？

有時候蛀牙如果引起了根管穿孔，基本上造成的結果大家應該都有體驗過，就是牙齒疼痛、搖晃、咬合痛等等狀況，但其實這究竟是蛀牙引起還是根管穿孔引起，是沒辦法分那麼開的；除此之外，如果根管穿孔發生在牙齒下方，也就是牙根處的區域，可能會造成齒槽骨吸收、牙齦化膿、紅腫的情況。

如果根管穿孔出現但不處理，不僅會使根管治療失敗，可能會持續伴隨著疼痛，最糟糕的情況就是最後還是得拔牙。

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