蛀牙不抽神經行不行？

幾乎每個人都遇到過蛀牙，發生率之普及，讓多數患者察覺蛀牙時，也不覺得是甚麼大事，只要回診所「鑽一鑽補一補」就好。但事實真是如此嗎？台中顯微根管推薦－ 張文信牙醫診所表示，有些蛀牙狀況確實可填補恢復，但若已蛀進深處，患者將難逃抽神經命運，這也是患者最害怕的事。究竟蛀牙不抽神經可不可行、牙痛一定要抽神經嗎？以下讓我們一起了解蛀牙與抽神經的關聯。

蛀牙不抽神經行不行？

承接上述，不是所有的蛀牙都需要抽神經。首先我們需要了解的是蛀牙的成因以及對牙齒的影響，蛀牙發生的原因很簡單，就是食物殘渣殘留在口腔內，造成細菌滋生、並分泌酸性物質侵蝕牙齒產生的後果。接著拉至牙齒的構造，牙齒具有堅實的保護層：琺瑯質與牙本質，這兩者組成了牙齒最堅硬的部分，保護著牙齒內部的牙髓腔，牙髓腔內佈滿血管、神經與淋巴等組織，是牙齒的中樞。

當蛀牙初發生時，會緩慢的侵蝕外層，但侵蝕範圍仍侷限在牙本質與琺瑯質，尚未深入牙髓。對患者來說，可能會造成牙齒痠軟、敏感等不適，但這時若及時的進行治療，只需要將外層受蛀蝕的部分清除並填補即可，屬不需抽神經的狀況。

蛀牙不抽神經會變嚴重嗎？

然而，一旦過晚察覺蛀牙、或是置之不理，蛀牙最終將侵入牙髓腔，造成牙髓腔內組織壞死、受到感染的狀況，這種狀況下，由於牙齒內部組織已經遭受破壞、細菌也已經深入，進行抽神經與根管治療就是不得已而為之的處理方式。醫師會將根管擴大，清創受到感染的牙髓腔，最後以特殊材質填充、創造無菌空間，並保留剩餘的齒質。

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不少患者遇到上述嚴重蛀牙導致的神經痛狀況，卻因為害怕或忙碌沒有立即就醫，幾天後，當疼痛逐漸消失，便以為病況已有好轉，但其實不然。醫師警告，深入牙髓的蛀牙不抽神經將有細菌感染擴大的嚴重後果，疼痛的消失則代表著牙髓的完全壞死，是細菌持續深入的警鐘。

細菌若沒有透過抽神經及時清除，將一路深入至下方的齒槽骨、牙根尖，破壞範圍會越來越大。牙根尖感染後會導致發炎，而為了釋放壓力，牙齦將鼓出膿包，我們稱為牙根尖囊腫，需要藉由根尖囊腫手術才能治療，並且更甚者還有蜂窩性組織炎可能。

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牙痛一定要抽神經嗎？

張文信牙醫說明，發生牙痛時，醫師通常會先釐清牙痛的原因，以及牙齒受入侵的程度。若是細菌的入侵非常接近牙髓、但尚未進入的狀況，目前有一種術式可以保留珍貴的牙髓，那就是活髓保存術。活髓保存術是特別針對遭受深度蛀牙或是牙髓因意外外露，但尚未被感染與發生壞死的案例使用，藉由這項全新技術，在保留牙髓組織、不抽神經的前提下，也能治療與恢復該天然牙的健康。

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